Silent Hill 4: The Room berlokasi di kota tidur Ashfield Selatan. Jaraknya hanya beberapa mil dari Silent Hill. Jagoannya kali ini adalah Henry Townshend. Dia terbangun dari mimpi buruknya dan tidak bisa keluar dari kamar apartemennya. Pintunya terkunci dengan ketat dari luar, banyak suara-suara aneh dari kamar mandi. Dia pun mencari tahu ada apa gerangan dan mengetahui bahwa ada terowongan misterius yang membawanya ke dunia yang kelam.